Врастание ногтя, или онихокриптоз – проблема, которая чаще всего затрагивает большой палец стопы, однако могут поражаться и другие локализации. При вросшем ногте боковая часть ногтевой пластины врастает в ткани околоногтевого валика, после чего возникает воспаление и инфицирование тканей. Проблема болезненная, требует консультации врача и обязательной коррекции. Удаление вросшего ногтя может проводиться разными способами, от консервативного до хирургического. Выбор оптимального метода в каждом конкретном случае осуществляется врачом-хирургом.
Запись на услугу осуществляется круглосуточно по многоканальному телефону колл-центра +7(812) 533-03-03 или на сайте.
Причины врастания ногтя
Неправильно растущий ноготь неизбежно травмирует боковой валик. Спровоцировать проблему могут различные факторы:
- Обувь, которая не подходит по размеру, давит, слишком узкая.
- Ошибки, допущенные при проведении маникюра или педикюра. Убирать уголки - одна из таких ошибок.
- Вальгусные стопы. Роль играет нарушение положения стопы при ходьбе.
- Грибок, воспаление.
- Травмирование ногтевого валика.
- Диабет, провоцирующий затруднение кровообращения в стопе.
- Крупные, объемные ногтевые валики.
В основном страдают молодые люди и пациенты среднего возраста, однако случаи врастания встречаются также у детей и пожилых людей.
Виды и симптомы
При обращении к врачу пациенты, как правило, жалуются на одни и те же симптомы. Это боль и дискомфорт при ходьбе, отечность, появление крови или гноя. По мере продвижения от первой стадии к следующим, симптомы становятся более выраженными.
- Боль при ношении обуви, которая давит на пораженную область. Визуально валик увеличен в размере, есть покраснение, отек, может выделяться гной. Также один из симптомов на этой стадии – «дикое мясо», представляющее собой хаотично разрастающиеся грануляции. Это участки тканей, по цвету напоминающих сырое мясо. Форма ногтевой пластины не изменена.
- Значительный отек, ткани образуют наплыв, прикрывают часть ногтя. Пластина имеет тусклый цвет, она уплотняется, есть выделение гноя.
- Гной, разрастание грануляций, резкая отечность, ногтевая пластина может становиться подвижной, деформируется. Появляются трофические изменения.
Воспалительный процесс может сопровождать любую стадию, усугубляя ситуацию. Удалить вросший ноготь или его часть – способ быстро устранить основные симптомы и перейти к процессу заживления. Цена лечения в СПб может различаться в зависимости от объема вмешательства.
Возможные осложнения
Врастание ногтя на ноге – не просто дискомфорт. Это заболевание может провоцировать целый ряд опасных осложнений:
- Панариций и паронихий (воспаление околоногтевых мягких тканей - отеки, покраснение, вызванные образованием полости с гноем. Может локализоваться у края пластины или распространиться на всю фалангу. Удаляется хирургически.)
- Гангрена. Фаланга или весь палец повреждаются необратимо, ампутация становится единственным способом разрешения этого опасного состояния.
- Остеомиелит – инфекция, переходящая на кость. Если пациент обращается за помощью, когда процесс зашел достаточно далеко, лечение такое же, как при гангрене.
- Лимфаденит или лимфангит. В этом случае инфекция попадает в лимфатическую систему, распространяется на лимфатические узлы и сосуды. Требует антибактериальной терапии.
Лечение вросшего ногтя
Если обращение произошло достаточно рано и проблема не успела перерасти в серьезную стадию, достаточно будет консервативной терапии и устранения факторов, спровоцировавших врастание. Пациенту рекомендуется ношение свободной мягкой обуви, которая не будет давить на пораженный участок, особо тщательное соблюдение норм гигиены, а также компрессы и обработка антисептическими растворами. Когда консервативный подход неэффективен, хирургическое удаление вросшего ногтя на ноге становится единственным решением.
Чаще всего применяются следующие методы хирургического лечения:
- Резекция края ногтевой пластины. Мягкие ткани не затрагиваются, удаляется только вросший край с одновременным иссечением ростковой зоны. Это позволяет снизить вероятность рецидива. Подходит в тех случаях, когда нет роста грануляций и значительного разрастания тканей.
- Удаление вросшего края и части ногтевого валика с одномоментной пластикой. Используется когда валик изменен, наплывает на ноготь. Травматичность такого способа выше, чем в первом случае, однако вероятность повторения ситуации сводится к минимуму.
- Удаление всей ногтевой пластины. Вариант травматичный, после операции пациент чувствует сильную боль, косметический эффект низкий. Поэтому удалять ноготь полностью крайне нежелательно за исключением случаев, когда есть прямые показания к этому.
- Лазерная хирургия и радиоволновой метод. Современный подход, используется как для удаления части ногтя или мягких тканей. Травмирование тканей минимально, риск инфицирования также, заживление проходит очень быстро. Несмотря на использование в данном случае других инструментов, реабилитация сходна со стандартным хирургическим подходом.
Процедура удаления проходит в условиях медицинского центра в СПБ под местной анестезией, длительная подготовка не требуется. Операция безболезненна для пациента, длится около 30 минут. Стоимость удаления вросшего ногтя в Санкт-Петербурге можно узнать в клинике, в которой будет предоставляться услуга.
Рекомендации после удаления
Пациент может уйти домой сразу после удаления, но рекомендована неделя покоя - после чего нет никаких ограничений в ежедневной активности. После того, как закончится действие анестетика, могут применяться обезболивающие средства, назначенные врачом. В большинстве случаев через сутки после операции пациенты отмечают значительное облегчение симптомов. Чтобы избежать повторения проблемы, достаточно придерживаться простых правил:
- Носить удобную обувь.
- Соблюдать гигиену.
- Не удалять края ногтя при педикюре, а только сглаживать острые углы.
Записаться на прием и консультацию к врачу в «Гранти-Мед» можно через форму на сайте или по телефону.
Записывайтесь по тел. +7 (812) 533-03-03 в удобное для Вас время. Наши диспетчеры работают круглосуточно.
Список литературы
1. "Врастание ногтей: современные методы диагностики и лечения" - С.Г. Бушуев, В.Н. Чернов, О.В. Миронова (2017)
2. "Патология ногтей у детей" - О.А. Андрианова (2019)
3. "Патология ногтей и подошвенной области стопы" - А.В. Кузнецов, С.И. Залужный, Е.А. Синицына (2018)
4. "Ортопедическая стоматология и стоматологическая хирургия" - В.С. Борисов, Е.А. Шемякина (2018)
5. "Врастание ногтя: этиология, диагностика, лечение" - С.С. Загоровский, А.И. Краснов, О.Г. Панченко (2017)