Проба Манту

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Это социально опосредованное заболевание, связанное с плохими условиями жизни и недоеданием. Однако на сегодняшний день туберкулезом болеют не только асоциальные слои общества - очень много больных среди благополучных людей. Причиной тому является высокий темп жизни, нерегулярное и несбалансированное питание, а также большое количество путей инфицирования (воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, фекально-оральный). Туберкулез может поражать не только легкие, но и пищеварительный тракт, мочеполовую систему, кости и суставы, кожу, глаза, центральную нервную систему, мозговые оболочки.

Первичная вакцинация от туберкулеза осуществляется здоровым детям на 3-7 день жизни в родильном доме вакциной БЦЖ.

Начиная с года ребенку необходимо ежегодно, а некоторым детям (по показаниям) и чаще, проводить пробу Манту. Проба Манту проводится туберкулином – это не вакцина! Туберкулин не вызывает выработку антител в организме человека.

Туберкулин получают из микобактерии туберкулеза. Туберкулин — это жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек.

Человеческий организм может реагировать на туберкулин, а может и не реагировать. От чего это зависит? Прежде всего от того, есть в человеческом организме туберкулезная палочка или нет. Если произошло инфицирование (микобактерия попала в организм), значит иммунная система имеет опыт «общения» с туберкулезом и она (система иммунитета) будет реагировать на введение туберкулина. Нет такого опыта — никакой реакции не будет.

Как проводится проба Манту

Небольшое количество туберкулина тоненькой иголкой вводят внутрикожно. Если реакция будет положительная (покраснение, припухлость) — значит в организме есть туберкулезная палочка; если реакции не будет — нет туберкулезной палочки. Это и есть проба Манту - удобная и быстрая диагностическая проба, позволяющая своевременно заподозрить туберкулезную инфекцию. Но положительная реакция Манту может быть признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения, и в то же время может быть следствием сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета. Отличить одно от другого совсем не просто. Ученым удалось выделить «особые белки», входящие в состав туберкулезной палочки, и создать на их основе препарат, похожий на туберкулин и позволяющий проводить кожные пробы. И сам препарат, и диагностическая проба с этим препаратом получили название Диаскинтест.

Уникальная и очень ценная особенность Диаскинтеста состоит в том, что проведенная вакцинация БЦЖ никак не влияет на результат! Диаскинтест становится положительным только тогда, когда организм инфицирован микобактерией туберкулеза, которая вызвала или реально способна вызвать заболевание.

Теперь становится понятным, что у большинства детей Диаскинтест – отрицательный, а реакция Манту положительная, поскольку большинство детей получило вакцину БЦЖ. Положительная Манту – повод наблюдать и продолжить обследование. Отрицательный Диаскинтест – повод успокоиться: все в порядке! Отрицательный Диаскинтест говорит о том, что в организме ребенка нет активной туберкулезной инфекции.

Недостатком Диаскин-теста является более высокая стоимость по сравнению с тубер-реакцией Манту.  Обратите внимание, что постановка Диаскинтеста не используется для допуска к вакцинации БЦЖ.